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时间:2017/5/22 9:30:25
问题描述:目的 对32例癌症晚期疼痛病人,不能口服吗啡类止痛剂,采用芬太尼透皮贴剂进行外敷治疗.观察用药前后疼痛强度,生活质量,不良反应情况。方法 疼痛总的缓解率为93.8?30/32),其中完全缓解率25.0?8/32),明显缓解率53.1?17/32),中度缓解率15.6?5/32)。主要不良反应有头晕、恶心呕吐、嗜睡和便秘等。结论 芬太尼透皮贴可有效地控制癌性疼痛,不良反应小与吗啡类(美施康定)无明显差异。对不能口服吗啡类止痛药的病人可做首选药物。 【关键词】 芬太尼 癌性疼痛 生活质量 1 材料与方法 1.1 一般资料 我院于2003年3月~2004年12月收治32例患者,均经临床或病理诊断为晚期癌症,无严重心,肝,肾功能障碍。患者年龄32~86岁,平均年龄63.2岁。肿瘤原发部位以消化道癌为主,共16例(50.0?,肝癌8例(25.0?,乳腺癌4例(12.5?,卵巢癌2例(6.3?,甲状腺癌1例(3.1?,骨肉瘤1例(3.1??疼痛类型:内脏痛20例(62.5?,骨痛17例(53.1?,软组织痛13例(40.6?,神经痛9例(28.1?。疼痛部位腹部疼痛17例(51.1?,胸部疼痛12例(37.5?,腰背部痛10例(31.3?,肢体痛7例(21.9?,面颈部疼痛3例(9.4?。 1.2 治疗方法 芬太尼透皮贴剂用在躯干或上臂非刺激及非放疗区平整皮肤表面。使用前清水洗净并干燥皮肤(不能使用肥皂、油剂或其他洗剂,因其会影响药物的吸收[1];打开密封袋后立即用手按压30秒确保贴剂与肤完全贴附;更换贴剂时应在另一部位使用新的多瑞吉;既往未始用过强阿片类药物,初始剂量从2.5mg(每小时释放芬太尼25μg)开始,既往使用过强阿片类药物,剂量参照美国综合癌症治疗网络(NCCN)疼痛治疗指南中推荐的剂量转换公式:多瑞吉每小时释放剂量(mg)=每天口服吗啡的剂量(mg)*1/2。既往未使用过强阿片类药物的,初始剂量从25μg/h开始,使用剂量逐渐递增的办法,直到患者的疼痛强度值(Visual analog scale VAS)<3。对于使用过吗啡的患者,参考剂量转换公式将吗啡的剂量转换成多瑞吉的剂量,在贴上贴膜的同时,最后一次使用缓解吗啡或在使用吗啡的第一个12小时内,继续原来即释吗啡的用量,贴膜每3天更换1次,剂量调整直到患者VAS积分、生活质量的变化及药物的不良反应。 1.3 疗效的观察指标 1.3.1 疼痛强度 采用VAS 0~10数字疼痛强度分级法。0为无疼痛,1~3为轻度疼痛,4~6为中度疼痛,7~10为重度疼痛。 1.3.2 疼痛缓解度及缓解率 0度表示未缓解;1度表示轻度缓解(缓解1/4);2度表示中度缓解(缓解约1/2);3度表示明显缓解(缓解约3/4);4度表示完全缓解[2]。疼痛缓解率指中度以上的缓解率(疼痛缓解2度以上占全部比例之比)。 1.3.3 生活质量评定[3]采用我国试行的肿瘤患者生活质量评分标准,选择其中食欲、睡眠、精神状态、日常生活和与人交往五项内容,1分为最差,5 分为最好。 1.4 统计方法 计量资料采用均数的显著性检验(t检验);记数资料采用非参数法(χ2检验)进行显著检验。 2 结果 2.1 芬太尼透皮贴剂与美施康定口服给药镇痛对比 应用芬太尼透皮贴剂外敷给药患者的疼痛缓解有效控制,疼痛程度有明显缓解,疼痛缓解率达93.8?与口服美施康定给......
回答(5).要西安市麻醉药品处方(红处方)才能买,具体在那能买到,我还不晓得,我可以帮你问下``` 明天下班了帮你问下``` 关于这个药的副作用问题,确有其事,但是相对于其他阵痛治疗药物来说它无创,简单,方便,严格按照说明书来就行了(副作用问题多数是因为被给予一些非肿瘤疼痛的患者滥用了)。 好了,我赶快回去了,现在还上班着呢(脱岗已成习惯)
求高手我家有台长虹老电视通电后按下开关指示灯不亮无法、开机是这块电路板上的哪个电阻坏了如下图
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